É seguro usar metformina durante a gravidez?

É seguro usar metformina durante a gravidez?

A metformina é uma droga comumente usada para o controle do diabetes tipo 2. É considerada uma opção de tratamento eficaz para muitas pessoas com diabetes, mas é seguro para as mulheres grávidas?

A metformina é uma droga que ajuda a diminuir o açúcar no sangue. É considerado um dos melhores tratamentos de primeira linha para o diabetes tipo 2 .

Uma revisão publicada na Diabetologia e Síndrome Metabólica observa que a metformina ajuda a baixar os níveis de açúcar no sangue, fortalece o sistema endócrino, melhora a resistência à insulina e reduz a distribuição de gordura no corpo.

Antes de tomar qualquer medicamento, incluindo metformina, uma mulher grávida tem de ter absoluta certeza de que as drogas não a afetarão ou seu bebê.

Efeitos do uso da metformina durante e após a gravidez

Algumas pessoas estão preocupadas com o uso de metformina durante e após a gravidez porque ela atravessa a placenta. Isso significa que quando uma mulher grávida toma metformina, o mesmo acontece com seu bebê.

No entanto, os resultados dos poucos estudos que têm sido realizados até agora nos efeitos de tomar metformina durante a gravidez têm sido positivos.

A 2014 revisão enviada para Human Reproduction Update descobriram que a droga não causar defeitos de nascimento, complicações ou doenças.

Os pesquisadores observaram, entretanto, que estudos maiores deveriam ser realizados para tornar essa evidência mais conclusiva.

Metformina e diabetes gestacional

Uma revisão separada postada em Atualização de Reprodução Humana observou que mulheres que tomaram metformina para tratar diabetes (Diabetes durante a gravidez) ganhou menos peso do que as mulheres que tomaram insulina.

Um estudo de acompanhamento de dois anos descobriu que os bebês nascidos de mulheres tratadas com metformina tinham menos gordura em torno de seus órgãos, o que poderia torná-los menos propensos à resistência à insulina mais tarde na vida.

Isso poderia significar que as crianças que estão expostas à metformina em uma idade jovem poderia ganhar benefícios a longo prazo. Esta é apenas uma hipótese nesta fase, e estudos de longo prazo terão de ser realizados antes de qualquer coisa é certa.

Possíveis efeitos da metformina na fertilidade antes da gravidez

A metformina é comumente usada para tratar SOP, ou síndrome do ovário policístico. De acordo com a pesquisa afixada ao jornal de ciências reprodutivas humanas, as mulheres com PCOS, particularmente aquelas que são overweight, tendem a ser resistentes à insulina.

PCOS pode causar períodos perdidos e ovulação infrequente, que pode levar à infertilidade ou dificuldade em conceber.

A metformina é usada para diminuir os níveis de insulina, regulando o açúcar no sangue do corpo. Ele também ajuda a regular a menstruação e ovulação. Metformina pode reduzir o risco de diabetes tipo 2 ou ajudar a gerenciar os sintomas para as mulheres que já têm a condição.

Porque a metformina ajuda a aliviar os sintomas de PCOS, muitas mulheres acham mais fáceis conceber quando sobre a droga.

Problemas de gravidez reduzidos

De acordo com uma revisão publicada no Metabolism: Clinical and Experimental, as mulheres com PCOS ou com diabetes gestacional, que usam metformina, parecem ter taxas reduzidas de aborto espontâneo precoce, parto prematuro e peso fetal insalubre, em comparação com aqueles que usam insulina.

Os pesquisadores observaram que o corpo parece aceitar a metformina melhor do que a insulina. Eles também observaram que a metformina não causou atrasos no desenvolvimento, mortes fetais no útero, ou teve quaisquer efeitos perturbadores sobre o embrião ou feto durante a gravidez. Esta é uma notícia promissora para a segurança da droga.

Riscos comuns e efeitos secundários da metformina

Quando usados corretamente, os riscos e os efeitos colaterais da metformina são relativamente baixos. Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais leves, no entanto. Os efeitos secundários mais comuns da metformina são:

  • Gás
  • Azia
  • Diarreia
  • Dor de estômago
  • Náusea
  • Alterações gastrointestinais

Para mulheres grávidas, estes sintomas podem tornar a sensação de doença de manhã pior. É importante estar na dose eficaz mais baixa para ajudar a reduzir ou prevenir efeitos secundários com metformina.

Metformina também pode reduzir o açúcar no sangue demais, causando hipoglicemia. Os sintomas de hipoglicemia incluem:

  • Fraqueza e fadiga
  • Dor de cabeça
  • Confusão, sonolência ou tonturas
  • Irritação
  • Batimento cardíaco rápido, tremor, sensação de nervosismo
  • Fome
  • Sudorese ou calafrios

Os riscos de complicações graves, como a acidose láctica, quando o ácido láctico se acumula nos tecidos, também são possíveis com a metformina. A acidose láctica é causada por problemas com o metabolismo, e os sintomas incluem:

  • Fortes dores de estômago
  • Náusea e vomito
  • Frequência cardíaca irregular
  • Tonturas, fraqueza ou sensação de cansaço ou fadiga extrema
  • Problemas respiratórios
  • Dores musculares
  • Dificuldade em dormir ou dormir esparso

Se uma pessoa sente que tem quaisquer sintomas sérios ou sinais de acidose láctica, eles devem entrar em contato com uma equipe médica de emergência imediatamente.

Dosagem de metformina

A dosagem de metformina para pessoas com diabetes tipo 2 varia de pessoa para pessoa. É baseado em sua história médica, níveis de sensibilidade à insulina e sensibilidade aos efeitos colaterais.

As mulheres grávidas que tomam insulina para diabetes tipo 2 também podem ser prescritas metformina para ajudar com os sintomas que se desenvolvem durante a gravidez.

A dosagem para mulheres com SOP também varia com base na sua reação à medicação. Se os efeitos secundários não podem ser geridos, os médicos irão frequentemente tentar diminuir a dose ou procurar outras opções.

Para minimizar os efeitos colaterais, os médicos iniciar um indivíduo em doses muito baixas e aumentá-los gradualmente até que seus sintomas estão sob controle. Quando usado corretamente, o medicamento é considerado como tendo um alto perfil de segurança.

Alternativas à metformina

As mulheres grávidas com diabetes gestacional ou diabetes tipo 2 são comumente dado metformina durante a gravidez.

Se eles têm uma reação adversa à droga, alterações ao seu sistema gastrointestinal, ou simplesmente não querem tomá-lo, existem outras opções. A alternativa mais comum à metformina é ser tratado com insulina sozinho, o que ajuda a estabilizar os níveis de açúcar no sangue.

Perspectivas para tomar metformina durante a gravidez

Todas as pesquisas atuais apontam para o fato de que a metformina tem um baixo risco de complicações durante a gravidez, embora ainda sejam necessários ensaios clínicos adicionais.

Alguns estudos sugerem que a metformina pode até ter benefícios para as mulheres grávidas e seus bebês quando tomadas corretamente.

As doses de qualquer medicação devem ser cuidadosamente administradas por um médico, mas atualmente há pouco risco para as mulheres grávidas ou seus filhos em todos os estágios de desenvolvimento.

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